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2020年1月22日
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醫學院劉新峰教授團隊在腦卒中臨床研究領域取得重要突破

卒中是目前我國第一位致殘、致死的疾病原因。椎基底動脈閉塞所致后循環卒中病情重,發展快,可導致重度致殘、甚至昏迷和死亡。雖然當前急性腦卒中診治已取得了飛速發展,但是椎基底動脈閉塞性腦卒中的死亡率和致殘率仍然高達70%。近年來,單純依靠藥物治療的效果有限,血管內介入為腦梗死急性期治療提供了一種新方法,尤其可能給大血管閉塞導致的卒中患者帶來獲益。

日前,由南京大學醫學院附屬金陵醫院(東部戰區總醫院)神經內科劉新峰教授牽頭的一項國際大型多中心隨機對照臨床試驗——急性椎基底動脈閉塞性卒中血管再通研究(BEST研究),該研究為椎基底動脈閉塞所致后循環卒中血管內治療提出了新的思路,研究成果于2019年12月9日在國際頂級雜志子刊-柳葉刀神經病學(The Lancet Neurology, 影響因子28.755) 在線發表。BEST研究是中國第一項發表于國際頂級雜志子刊,關于血管內治療急性大血管閉塞卒中的臨床試驗。該研究填補了椎基底動脈取栓試驗的國際空白,相關結果提示血管內治療可能優于單純藥物治療。

欧美高清videosedexohdBEST研究計劃入組急性椎基底動脈閉塞8小時內卒中患者,隨機分組為血管內治療組(介入組)和藥物治療組(對照組),比較血管內治療聯合藥物治療與單純藥物治療的有效性及安全性。試驗結果表明,與單純藥物治療組相比,接受血管內治療患者90天良好預后率更高;如果將試驗跨組對結果的影響考慮在內,介入組與對照組良好預后率相差超過22.7%;在死亡率方面,采取單純藥物治療死亡率接近50%,而接受血管內再通治療有降低死亡率的趨勢;在并發癥方面,兩組間顱內出血率未見統計學差異。BEST研究是國際上第一項完成的椎基底動脈取栓多中心隨機對照研究。其結果的發表將為臨床治療決策提供了重要的參考,為椎基底動脈閉塞患者帶來治療的希望。

南京大學醫學院附屬金陵醫院神經內科是我國神經病學界建立最早的專科之一,現為國家臨床重點專科、江蘇省神經病學臨床醫學研究中心,中國人民解放軍神經病學中心,南京大學神經病學研究所,江蘇省醫學重點學科(實驗室)。科室每年成功救治來自全國各地的大量復雜疑難病例,在國內率先開展了腦血管病介入診斷和治療等系列新技術和創新,在顱內外動脈狹窄血管成型和支架置入術、溶栓治療、急性腦梗死取栓、血管再通與血運重建等技術方面均取得顯著療效。該學科融醫療、教學與科研為一體,擁有一流師資隊伍和教學質量,年招收博士后、博士和碩士研究生20余名,并與國內外知名大學建立了長期合作關系。科室承擔科研基金項目50余項,主持開展了10余項全國多中心臨床研究,已發表SCI論文200余篇,主編專著10部,獲得專利12項。

(神經內科合影)

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